Postgrado en Fisioterapía Invasiva y Ecografía

1º SEMINARIO . MMSS.

Modulo: Hombro y brazo

• Presentacion del curso.
• Generalidades de la ecografía del aparato locomotor.
• Anatomia y ecoanatomia del hombro .
• Demostracion exploracion del hombro.
• Café.
• Practicas
• Patologia ecografica del hombro. Indicaciones clínicas.
• Roturas tendinosas, tendinosis, bursitis, acroimoclav, calcificaciones, inestabilidad y recesos capsulares , signos ecograficos y slap ……rmn.
• Tecnicas avanzadas ecografia. ( visualizacion).
• Hidrodilatacion hombro en capsulitis. Intervencionismo ecoguiado.
• Barbotage. Lavado de calcificaciones.
• Anatomia y ecoanatomia del brazo. Viajando desde el hombro hasta el codo. Trayectorias nervios mmss. ( mediano, radial, cubital, musculocutaneo.)
• Café.
• Practicas. Indicacion clinica según patologias.

Modulo: Codo y mano

• Anatomia y ecoanatomia del codo.
• Patologia del codo. ) tendinosas, articulares, capsulares, musculares, lesion nerviosa ( n.radial. N.interoseo profundo).
• Ecoanatomia del antebrazo.
• Café.
• Practicas. Indicacion clinica en patologia del codo.
• Anatomia y ecoanatomia del carpo y de la mano.
• Patologia del carpo y de la mano: n.mediano, dquervain, gangliones, poleas-dedo en resorte, lesion capsular colateral, ligamento escafolunar, lesion de stener, rizartrosis, dupuytren. Fractura distal radio, lesion fibrocartilago triangular, indicaciones clinicas.
• Café.
• Practicas.

2º SEMINARIO. MMII.

Modulo: Cadera y muslo.

• Ventajas y desventajas de la ecografia musculoesqueletica.
• Ecoanatomia y sistematica de los musculos y nervios del muslo y la pantorrilla.
• Muslo anterior: cara anterior muslo. Cuadriceps, cadera, psoas, n.femoral.
• Muslo medial: complejo aductor, paquete safeno, pubis.
• Muslo lateral: tfl, vasto lateral, tendones gluteos, cadera lateral.
• Muslo posterior: musculatura isquiotibial. N.ciatico.
• Musculatura glutea ( piramidal, obturadores, cuadrado femoral)
• Explicacion nervio ciatico: zonas de atrapamiento, interfaces y sdr de compresion en parte posterior del muslo.
• Practicas.
• Sistema de estudio de la cadera. ( caras: ant, lat, med , posterior).
• Patologia: tendones gluteos, bursas, cfa-fai ( pincer-cam), bursitis psoas, lesion tfl proximal, epifisitis iliacas, roturas t.gluteos, dolor inguinal : hernia inguinal vs pubis vs lesion labrum.
• Practica.

Modulo: Cadera y muslo. Patologia.

• Sistematica de exploracion. Cañon de video.
• Tipos de lesiones musculares : imágenes ecograficas.
• Lesiones parte anterior del muslo: septo, fascia posterior superficial, t.directo e indirecto. Lesion fascia posterior profunda.
• Lesiones parte posterior del muslo: lesion tendon comun, lesion en cremallera, avulsion. Semimembranoso-semitendinoso.
• Lesiones parte medial del muslo: lesion del add largo, pubalgia, osteopatia dinamica pubis, hernia inguinal, n.obturador.
• Lesiones de la musculatura abdominal: rectos y oblicuos Hernia inguinal y sport hernia.
• +lineas rojas: sarcoma y osteosarcomas de partes blandas: que esperar de la ecografia,,, limites de la ecografia.
• Casos practicos. Lesiones musculares. Indicacion clinica.
• Café.

Modulo: Rodilla

• Sistemática de exploración en cañón de vídeo (20’).
• Lesiones: t.rotuliano, hoffitis, avulsiones, ganglion articular anterior, plicas, osgood schlater, condropatia desde la ecografia, recesos capsulares.
• Ecografía en la cara lateral / lesiones: lig lateral externo, t.popliteo, menisco externo, sdr tfl.
• Ecografía en la cara medial/ lesiones: lig lat interno ( prof-superficial), menisco interno, t.pata ganso, plica medial.
• Ecografía en la cara posterior/ lesiones: quiste baker, desinserciones tendinosas, valoracion menisco interno-externo, sdr.sm-gemelo medial.
• Lesiones musculatura triceps sural. Sdr calf. Posibles entidades con repercusion a nivel posterior: tvp, atrapamiento a.poplitea, plantar delgado, periostitis, insuf vascular, lesion del soleo, n.cpi.
• El edema oseo y la fractura de estress desde la ecografia a la rmn: como nos ayuda la ecografia en su sospecha clinica??

Módulo: Tobillo y pie patológico.

• Sistematica de exploracion en cañon de video.
• Ecografia de la cara lateral: lig paa, pc, calcaneo cuboideo,t.peroneos ( split, roturas), fractura maleolo, sindesmosis.
• Ecografia de la cara medial: tibial posterior, lig deltoideo, edema oseo tibia y fractura estress ( papel de la ecografia).
• Ecografia de la cara anterior/lesiones: sindesmosis, tendones extensores, impingemnt anterior y lateral tobillo-receso capsular, edema oseo y condritis astragalo.
• Edema oseo, condritis, fractura estress: signos ecograficos + valoracion clinica……. Sospecha ….RMN: confirmacion de sospecha clinica. Indicaciones clinicas.
• Ecografia de la cara posterior/ lesiones: tendinopatia aquiles, handlung, impingement posterior tobillo, rotura aquiles.

Modulo: Pie. plantar

• Fascia plantar normal y patologica. Lesiones insercionales y del cuerpo de la fascia.
• Fat pad syndrome.
• Tendinosis aquileas/ bursitis.
• Neuroma de morton. Test dinamico.
• Lesiones de la placa plantar.sinovitis. Fractura estress m2,m3.
• Sdr.baxter.
• Nudo henry.
• Discusion casos practicos –clinicos desde la fisioterapia.
• Practicas.

D.SERGIO SERRANO. D.PABLO NAVARRO SOLAZ. D.JOSE MARIA ESTEBAN. D.JAVIER ADRIAN .

DR. JOSE MANUEL SANCHEZ. D. JOSE ANTONIO BERNABEU.

Módulo 1: Bases y fundamentos científicos de la técnica EPI® • Historia de la técnica EPI® en el tratamiento de lesiones de tejidos blandos, Técnica EPI® en el contexto de las afectaciones del sistema neuromusculoesquelético, Objetivos de la técnica EPI® en lesiones AGUDAS y CRÓNICAS de tejidos blandos, Efectos biológicos y fisiológicos de la técnica EPI® en las lesiones AGUDAS y CRÓNICAS de los tejidos blandos, Mecanismos biológicos de regeneración en las TENDINOPATÍAS tras tratamiento con técnica EPI®, Mecanismos biológicos de regeneración en las LESIONES MUSCULARES tras tratamiento con técnica EPI®, Material y Método de la técnica EPI®, Técnica EPI® y tratamiento de Puntos de Gatillo Miofascial (PGM), Investigación científica de la técnica EPI®

Módulo 2: Técnica EPI® – Cuidados y seguridad del paciente • Indicaciones, Contraindicaciones, Preparación del paciente, Información, Acuerdo terapéutico, Consentimiento informado, Precauciones, Asepsia, Checklist en el tratamiento con técnica EPI®, Cuidados post-técnica EPI®

Módulo 3: Procesos de reparación y regeneración en tejidos blandos • Reparación contra regeneración, Fases del proceso de regeneración, Factores de crecimiento y citocinas implicadas en la regeneración, Transmisión de señales en la regeneración – Factores de Transcripción, Matriz extracelular (MEC) e interacción Célula/MEC, Células madre implicadas en la regeneración, Reparación mediante depósito de tejido conectivo, Factores que alteran la regeneración en tejidos blandos

Módulo 4: Metodología de la técnica EPI® ecoguiada • Posición paciente-terapeuta-ecógrafo, Antisépticos cutáneos, Analgesia tópica, Dispositivos y fungibles estériles, Agujas EPI®: Teflonadas y no teflonadas, Principio de especificidad, Principio simultaneidad, Bioimpedancia del tejido normal contra el patológico, Técnica de la Rejilla, Abordaje en la técnica EPI® Ecoguiada, Técnica EPI® – Detección de RIST y mRIST: Criterios de pronóstico, Técnica EPI® Ecoguiada, Dosis dependiente región-especifica del tejido: terapéutica contra infraterapéutica, Análisis y evaluación de la regeneración primaria y secundaria post-EPI®

Módulo 5: Tendinopatías – Tratamiento con Técnica EPI® • Tendinopatías, Investigación científica de la técnica EPI®, Puntos gatillo miofascial (PGM) asociados a las tendinopatías. Tratamiento con la técnica EPI®, Vendaje de contención antiisquémico post-EPI®, Técnica EPI® y tratamiento específico tendinopatías, Extremidad inferior, Extremidad superior, Ejercicios específicos en el tratamiento de las tendinopatías, Casos clínicos – tratamiento con técnica EPI®

Módulo 6: Lesiones musculares – Tratamiento con Técnica EPI® • Lesión del musculoesquelético, Investigación científica de la técnica EPI® en las lesiones musculares del deportista, Vendaje de contención post-EPI®, Técnica EPI® y tratamiento específico de las lesiones musculares en el deportista, Cicatriz fibrótica en la lesión muscular, Ejercicios específicos en el tratamiento de las lesiones musculares del deportista, Casos clínicos: tratamiento con técnica EPI®

Módulo 7: Lesiones de ligamentos – Tratamiento con Técnica EPI® • Lesiones de ligamentos, Puntos gatillo miofascial (PGM) asociados a las lesiones ligamentarias – tratamiento técnica EPI®, Vendaje de contención post-EPI®, técnica EPI® y tratamiento específico de las lesiones de ligamentos (tobillo, rodilla, codo, hombro), Casos clínicos: tratamiento con técnica EPI®

Se realizara un seminario presencial con casos clínicos reales entre 10 y 20 pacientes.

Previamente se realizara un exposición teorica de los últimos avances de la técnica, estudios, resultados y puesta al dia de conocimientos.

MÓDULO 1. MOTIVOS DEL CURSO:
Ante una tendinopatía degenerativa y dolorosa ¿tratarías con la técnica EPI® lo que ves en la ecográfia que está
degenerado?.
¿Estás seguro que toda la hipervascularización que visualizas por ecografía es fuente de dolor?
¿Cómo saber que parte de la hipervascularización duele o no?
¿Todo el tejido hipoecoico característicos de las tendinopatias duele?
¿Cómo saber que parte del tejido hipoecoico duele o no?
¿Todas las roturas intratendón duelen? ¿Cómo sabes qué rotura intartendón duele?
¿Podrias determinar con algún biomarcador si una rotura intratendón tiene capacidad de curación?
¿Cómo sabes que dosis de EPI® debes aplicar? ¿En que criterios biológicos te basas?
¿En las lesiones musculares ante una imagen ecográfica homogenea sabrías determinar que región evoluciona
favorablemente? ¿En qué te basas?

MÓDULO 2. PRINCIPIOS BÁSICOS: PATOLOGíA, CLÍNICA Y CURACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS MSK
-Patogénesis y fisiopatologia de los tejidos blandos MSK P
-Homeostasis inmunometabólica e inmunobiológica en los tendones
-Respuesta inflamatoria. Desregulación de la inflamación
-Estatus vascular en las tendinopatías: Hipervascularización,mecanismos pro-angiogénicos y anti-angiogénicos
-Inervación del tendón. Desregulación neuronal en las tendinopatías
-Clasificación anátomo-clínica de las tendinopatías: Modelo integral
-Clasificación anátomo-clinica de las lesiones musculares
-Fases biológicas de curación en el tendón
-Fases biológicas de curación en el músculo esquelético
-Mecanismos de regeneración de los tejidos blandos MSK

MÓDULO 3. ACTUALIZACION DE LOS PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA EPI® ECOGUIADA
-Objetivos
-Material y Métodos
-Mecanismos moleculares y celulares de regeneración de la técnica EPI® en tendinopatías
-Mecanismos moleculares y celulares de regeneración de la técnica EPI ® en la lesión musculares
-Efectos electrofisiológicos de la técnica EPI®: Neuromodulación, Desionización, Licuefacción,
Sublimación, Electrotáxis, Electrólisis.
-Carga eléctrica acumulada (CEA)
-Diferentes metodología de tratamiento con la EPI®: EPI & NMF; Micro-EPI® ; EPI® & NMF & Micro-EPI® ;
EPI® & Micro-EPI® & NMF &PICA-f;

MÓDULO 4. DIAGNÓSTICO REGIONAL ESPECIFICO MEDIANTE EL SISTEMA EPI® /PICA-f
-¿Qué es el EPI® /PICA-f?
-Principios fisiológicos del PICA-f
-Escala ClÍnica de clasificación del PICA-F
-MetodologÍa y material
-Localización ecográfica del PICA.-f
-Indice saliÍnico del tejido patológico
-Determinación del sector o región especÍfica
-¿QuÉ consideramos clínicamente relevante?
-Podemos utilizar la EPI® /PICA-f como tratamiento?. ¿Qué beneficios tiene?
-Utilización práctica del PICA-f
-Práctica con casos clínicos

Profesores: DR. MARIO FAJARDO Y DR.CARLOS HORAS.

PROGRAMA CURSO ECOGRAFIA DE RAQUIS. VIERNES

15:30-20:30

ECOGRAFIA DE RAQUIS CERVICAL
– Raíces cervicales C4-C7
– Ramos mediales articulares
– Facetas cervicales

-Musculos raquis cervical
– Nervios occipitales: mayor, menor, tercer nervio occipital TON 1

ECOGRAFIA DE RAQUIS CERVICAL Y NERVIOS.
– Nervio auriculotemporal
– Nervio facial
– Nervio espinal (XI par craneal)
– Nervio escapulo dorsal, torácico largo
– Nervio frénico y diafragma

SÁBADO

9-14h 

 ECOGRAFIA DE RAQUIS LUMBAR
– Raíces lumbares L1-L5
– Ramos mediales articulares
– Facetas lumbares
– Articulación sacroilíaca, ligamento lumbosacro
– Plexo lumbar abordaje posterior

14-15:30
ALMUERZO

15:30-20:30h 

ECOGRAFIA DE RAQUIS DORSAL

– Raíces dorsales T1-T12
– Espacio paravertebral
– Nervio intercostal
– Ramo cutáneo dorsal retrolaminar
– Articulación costotransversa
– Ramo cutáneo lateral línea media axilar
– Ramo cutáneo anterior costoesternal

DOMINGO 

9-14h

ECOGRAFIA RAQUIS SACRO/COXÍGEO

– Raíces sacras
– Articulación sacrocoxígea
– Nervios cluneales
– Nervios pudendo abordaje anterior y posterior
– Nervio femorocutáneo posterior
– Nervios perineales – Nervios glúteos

Profesores:

D. Luis Baños. D. Mariano Martin Macho.

DIA 1.  VIERNES TARDE (5 HORAS).

1. INTRODUCCIÓN A LAS TERAPIAS INVASIVAS EN EL NEUROEJE.

2. GENERALIDADES DE LA ECOGRAFIA EN EL NEUROEJE.

3. ANATOMIA Y ECOANATOMIA DEL NEUROEJE.

4. PATOLOGÍA EN EL NEUROEJE.

5. DESCANSO/ CAFÉ

6. DEMOSTRACION EXPLORACION ECOGRÁFICA DEL NEUROEJE. APOF. ESPINOSAS, APOF. TRANSVERSAS, LÁMINAS, FACETAS Y RAMOS NERVIOSOS.

7. INDICACIÓN CLÍNICA SEGÚN PATOLOGÍA.

DIA 2. SÁBADO MAÑANA (5 HORAS) RAQUIS CERVICAL

1. ANATOMIA Y ECOANATOMIA DEL RAQUIS CERVICAL.

2. PATOLOGIA DEL RAQUIS CERVICAL.

3. PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL, PROFUNDO Y NERVIOS FACIAL Y TRIGÉMINO.

4. DESCANSO/ CAFÉ.11.00-11.30

5. DEMOSTRACIÓN EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA RAQUIS CERVICAL.

6. INDICACION CLINICA EN PATOLOGIA DEL RAQUIS CERVICAL.

COMIDA. 14.00-16.00

SÁBADO TARDE (5 HORAS) RAQUIS LUMBAR

1. ANATOMIA Y ECOANATOMIA DEL RAQUIS LUMBAR.

2. PATOLOGIA DEL RAQUIS LUMBAR.

3. PLEXO LUMBAR Y PLEXO SACRO.

4. DESCANSO/ CAFÉ.11.00-11.30

5. DEMOSTRACIÓN EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA RAQUIS LUMBAR.

6. INDICACION CLINICA EN PATOLOGIA DEL RAQUIS LUMBAR.

DÍA 3. DOMINGO (5 HORAS) RAQUIS DORSAL

1. ANATOMIA Y ECOANATOMIA DEL RAQUIS DORSAL.

2. PATOLOGIA DEL RAQUIS DORSAL.

3. RAÍCES DORSALES Y NERVIOS INTERCOSTALES.

4. DESCANSO/ CAFÉ.11.00-11.30

5. DEMOSTRACIÓN EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA RAQUIS DORSAL.

6. INDICACION CLINICA EN PATOLOGIA DEL RAQUIS DORSAL

Profesores:

D.Jose Vicente Grau. D.Youseff Rahou.

D.Pablo Navarro .

Objetivos del curso:

• Los alumnos adquirirán los conocimientos y las destrezas necesarias para

llevar a la práctica clínica la Neuromodulación.

• Los alumnos conocerán y aprenderán la anatomía de los miembros superiores,

inferiores, tórax, cuello y pelvis.

• Los alumnos conocerán y aprenderán todos los abordajes seguros para la

técnica de Neuromodulación.

• Los alumnos conocerán las patologías del aparato locomotor.

• Los alumnos integrarán como una herramienta más la técnica de

Neuromodulación.

Somos un SISTEMA:

• Conectividad de los elementos

• Variabilidad – Adaptación

• Estructura – Función

• Modelo de Tensegridad

Anatomía:

– SNC

o Médula espinal

o Vías del dolor

o Sistema de analgesia endógeno

– SNP

o Plexos

o Troncos nerviosos

o Recorrido

Fisiología:

– Mecanismo de acción de la neurona

– Sinapsis y neurotransmisores

– Efectos a nivel central

Valoración:

• Facilitación medular (dermatomas, esclerotomas…)

• Tests neuromusculoesqueléticos.

Tratamiento:

Plexo Cervical

Nervios: Supraescapular , dorsal escapular , torácico largo , pectoral lateral , pectoral

medial , subclavio , musculocutáneo , axilar , mediano , radial y cubital

Patologías :

– Cervicalgias

– Hernias cervicales

– Tendinopatía del manguito rotador

– Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular del hombro

– Tendinopatía del bíceps

– Epicondilopatía

– Epitrocleopatía

– Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular del codo

– Atrapamientos nerviosos

– Túnel carpiano

– De Quervain

• Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular de la mano

•  

Musculatura:

– ECOM

– Trapecio

– Pectoral Mayor y Menor

– Subescapular

– Deltoides

– Biceps

– Triceps

– Flexor y Extensor del carpo

• Pronador cuadrado y redondo

•  

Plexo Lumbar y Sacro:

Nervios: Ileohipogástrico, Ileoinguinal, femoral, obturador, safeno, glúteo superior e

inferior, ciático, tibial posterior, sural , peroneo superficial y profundo.

Patologías:

– Lumbalgias

– Hernias lumbares

– Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular de la cadera

– Bursitis pertrocantérea

– Pubalgia

– Tendinopatía del psoas

– Tendinopatía rotuliana

– Lesiones capsuloligamentosas del complejo articular de la rodilla

– Tendinopatía de los peroneos

– Tendinopatía del tibial posterior

– Metatarsalgias

– Lesiones capsuloligamentosas del complejo aritcular del tobillo y pie

– Ciáticas

– Tendinopatía de los isquiotibiales

– Tendinopatía aquílea

– Fasciosis plantar

Musculatura:

– Pelvitrocantéreos

– Recto anterior del cuádriceps

– Obturador externo

– Aductor mayor

– Poplíteo

– Flexor de los dedos

– Flexor del primer dedo

Técnica:

– Tratamiento local y metamérico (axial)

– Intensidades y frecuencias